流行病：如何预防流感大爆发

武汉新型肺炎来势凶猛，最新科普纪录片《流行病：如何预防流感大爆发 》非常及时，强烈推荐：

历史就是已经发生的一切，现在和未来都是历史的延续和投射，了解历史就能洞悉当下和未来。

人来到这个世界，哲学上叫“抛掷”——

为什么来，生命有何意义？

答案五花八门，这个尼采都没整明白的高深问题，我们凡夫俗子就不要浪费脑细胞了，用古人的话来说，既来之，则安之。

反正，每个人都有三样事情无可避免：死亡、纳税、流行病。

14世纪的鼠疫大瘟疫夺走了2500万欧洲人的生命，占欧洲总人口的三分之一！

19世纪的霍乱致死数千万人，霍乱被描绘成死神的形象：

20世纪初臭名昭著的“西班牙流感”肆虐全球，感染了6亿人，导致5000万人死亡。当时全球人口才12亿，也就是说，两个人中就有一个感染了“西班牙流感”。

美军堪萨斯州的野战医院住满了“西班牙流感”的患者：

全球平均每年都会增加5种新型病毒——

面对包括武汉新型肺炎在内的流行病，不必害怕，怕也没用，如《流行病》揭示的一样：

正确认识流行病（传染病），是战而胜之的基础。

《流行病》片头回顾西班牙流感，仅在美国，西班牙流感就夺去了50万人的生命：

动物带来的全新病毒威胁着人类社会：

全球各地的科学精英都在试图研制一种能够对抗所有新型病毒的通用疫苗，虽然进展缓慢，但这一领域有着无限广阔的发展前景。

追踪流感病毒的科学家发现，近年来很多恐怖的病毒都喝蝙蝠有关：

居然有“美食家”网友发布吃蝙蝠的图片，看着都渗人，怎么吃得下去，真的好无语：

要知道，蝙蝠是新型病毒的集大成者：

人类是万物之灵，火箭才能上天，但科学、理性都有其边界，并非无所不能。

《流行病》就像及时雨，去除瘟疫的迷雾，最终切断病毒感染人类的路径。

1.

医生在保护病人的时候，要先学会保护自己。

2013中国H7N9禽流感，人感染后死亡率70%？

有人在市场里买了病鸡。

科学家在研制通用流感疫苗。

有些人就是天然对很多流感有天然抗体，有广谱保护性。

印度H1N1猪流感病毒。

一般的流感症状是喉咙痛、打喷嚏、发烧、身体疼痛，但如果症状是恶心呕吐，伴随呼吸急促、烦人的咳嗽，就是猪流感。

1918流感大流行，18个月的流行，死亡人数超过了两次世界大战的死亡总人数，大概五千万到一亿人。

药厂研究药物通常进展缓慢，而且他们厌恶风险，真正在做研究的是少数人。

免疫力低下的人容易得流感：孕妇、儿童、老年人、糖尿病患者、肾脏病患者……

工业化农场里的鸡、猪有产生流感病毒的危险。

比尔盖茨基金会资助研制流感疫苗。

及时诊断是什么流感，就能得到好的治疗。

流感疫苗、手卫生、及时就诊，就可以减少流感死亡率。

印度某医生：如果我的病人去世，我会为他们流泪。拯救十个人的快乐，也抵消不了失去一个病人的悲伤。

2

我们不要任何人祸。

不经允许，我们不能触碰别人的身体。

小孩子接种流感疫苗会比较安全。

H7N9通过空气传播。

只要有一个人感染，两周就可以让纽约市的医疗资源无法应对，一个月就可以传遍美国，两个月就传遍全球。

刚果的埃博拉病毒，一个可传染给6个。

埃博拉病毒主要靠人跟人直接身体接触传播。

埃博拉病毒2014-2016在西非三国流行，五万人感染。而2009墨西哥猪流感传播到全球，感染了20亿人。

人在压力增加时容易感染传染病。

流感疫苗的有效率50%，就算无效，也可以使病情变得温和。

有些美国家长就是不想让孩子接种疫苗。

西非不止是有埃博拉病毒，还有战乱。

埃博拉病毒疫苗主要用于医务人员，可以避免感染。

学生20%感染了流感，学校就要停课。

3

我经历过贫困，现在多亏神的恩赐，我才拥有很多。

光靠医生无法击败流感，光靠政府无法击败流感，光靠大众无法击败流感，只有三者通力合作，才能击败流感。

印度猪流感。

病毒往往先从野生动物感染到家禽家畜，再感染到人。

家禽先出现了症状，然后传播到人。

美国小镇缺医生，医生要值72小时班，额。

极端有信念的人。

科研人员监测野鸟身上的病毒，从而预测未来流感趋势。

家禽在密集的空间，增加了病毒快速传播和变异的风险。

过去半个世纪里，实际上所有致命流感病毒都是在中国出现的。

美国科学家只能在越南等中国边境地区进行流感监测。

2005年，新的禽流感H5N1从中国扩散到了东南亚，后来到了欧洲、埃及。

越南给境内的所有鸡鸭注射了疫苗，阻止了这次禽流感的传播。

黎巴嫩经常战乱，那里的人只想着移民。

印度的医生送药上门给感染了猪流感的居民。

未来在过去中。

在温暖的四五月份，流感病毒会更活跃。

我们必须改变自己的生活方式，才不会像古罗马城市一样消失。

4

美国麻疹爆发，是因为有些无知的美国家长不让孩子打疫苗。

特朗普将疾控中心的预算裁剪了20%。但州会帮忙出经费，所以疾控医生找州议员要经费。

是在家里坐着看电视，还是去当志愿者？

不是说流感只攻击穷人，它也攻击富人，只是穷人没能力反抗。

有些人用疫苗，出现了四个月的不能说话、走路。有些人多年后出现了面瘫。一定是疫苗引起的吗？

有些人声称疫苗导致自闭症增加。

2014-2016西非埃博拉疫情，600名以上的医务人员感染，其中一半死亡。

牢记被忘记的事。

良心公司以成本价向发展中国家提供疫苗。

美国的边境巡逻中心滞留了很多非法移民。

WHO在西非做埃博拉防疫工作的米歇尔好帅啊。

片尾曲类似科幻片、恐怖片啊。

5

作为医生，要牺牲很多东西，不能经常陪家人。

西非当地的人民有的愚昧无知，认为是医务人员把疾病带了过来。

医务人员不主张对埃博拉患者进行强行隔离，否则会有人躲藏和逃走。

我们只能依靠科学，我们无法预测人的行为。如果社群能够合作，埃博拉就能终结。

2005年中国出现了禽流感病毒，鸟类的迁徙，把病毒传给了埃及的家禽。

人感染H5N1最多的国家是埃及。

制造通用流感疫苗的分布生物公司向比尔盖茨基金申请经费。

纽约针对埃博拉病毒疫情的应急演练。跟患者保持两米的距离。

防护服小队。

美国有些州的县医院运营经费不够，很多乡村医院因为没钱，被迫关闭。

我们别无选择，只能朝胜利前进。

总有些危险的工作需要有人去做。

6

比尔盖茨基金同意给疫苗研究团队195万美元的资助，够2年的科研经费了。

睡眠时间不足7小时容易得流感。

医生的工作量大，容易得高血压、中风、心脏病。

流感肺炎呼吸困难，可采取俯卧位改善呼吸，如果还改善不了，基本没救。

全球的卫生强弱是由最弱的地方来决定的。

我们的关系正经历磨难，我们争吵更多，而不是互相倾听。

医务人员、科研人员很多有宗教信仰，向神祈祷、求助。

印度的医生祈祷神帮忙让病人好起来，果然有些病人就好了起来。

在流感病房里，病人不用戴口罩，医务人员戴口罩。

运气总有用完的时候，要提前做好准备。

全球卫生中心的建立，旨在防控全球各类传染病。

杰弗逊县医院的内科医生受不了72小时的值班制度，最终辞职，因为健康、家庭更重要。

每年全球有10亿人感染季节性流感，65万人死亡。

民主刚果的埃博拉疫情还在继续，致死率67%。

2019年已经有科学家预测中国的病毒将爆发，额。

通用流感疫苗于2020.1在英国进行人体实验？

本片概览

小时候有个脑筋急转弯式的冷笑话给我印象很深——

A：流行的都是大众喜欢的，比如流行音乐、流行的书刊、电影。

B：那可不一定！

A：那你说说看为什么？

B：比如流行病。

虽然有点尬，但这个冷笑话让“流行病”这个词给我幼小的心灵不小的冲击。

看到Netflix最新推出了一部科学纪录片，名为《流行病：如何抗击传染病爆发》（Pandemic: How to Prevent an Outbreak），又唤起了我对这个冷笑话的不那么好笑的记忆。可能很多人都跟我一样，对“流行病”这个词一知半解，更没有像如今这样成为每个中国人身边的现实。

你可以通过这部系列纪录片认识那些奋战在抗击传染病第一线的英雄们，他们分布在世界各地，虽然从事着不同的职责，但是做着相同的努力——他们正在为阻止下一场全球疫情的爆发贡献自己的力量。

从何说起

这部纪录片一共分为6集，这6集的标题分别是：

1. 甩不掉的威胁 It Hunts Us
2. 当务之急 Pandemic Is Now
3. 以攻为守 Seek, Don't Hide
4. 团结社区 Hold On to Your Roots
5. 信仰的力量 Prayers Might Work
6. 永不止步 Don't Stop Now

然而我并不打算按集数顺序来介绍这部纪录片，否则会如同流水账一样枯燥无味，我这篇文章也不是《5分钟带你看完XXX》那种纯粹叙述剧情的类型。

经过数十小时的观看、分析和思考，我决定从以下角度进行介绍：

1. 为了证明我不是标题党，我会先从本文的标题切入，说明为什么这部纪录片与大家息息相关。
2. 然后我会从片中出现的一些真实案例出发，试图提取出当中潜藏的现实冲突。
3. 我会让大家一起思考几个至今仍存在争议的问题，其中不可避免地会带有一些我的个人看法。
4. 但是我不会给出这些问题的答案，当你实际观看这部纪录片时，你会在片中找到部分问题的答案，而部分问题不会，这样就确保了我不会剥夺你观看本片的思考乐趣。

与你息息相关

显然这不是一部令人轻松的纪录片，因为它太贴近如今的现实。

片中的流行病的案例，有一些就是最早在中国发现了病毒，然后从中国传播到世界上。除了2002到2003年人所共知的非典型肺炎（SARS），还有2005年的禽流感，传遍了全球。虽然后者并不如非典那么知名，但是援引中国政府官网的记录，从2003年到2005年，禽流感感染了荷兰、加拿大、越南、柬埔寨、土耳其、泰国等多个国家的人民，并且致死率是非典的好几倍。

片中的病毒专家会追根溯源，查找每一例传染病的来源，不巧的是，不少病毒都来自蝙蝠这种日常并不常见的动物。专家们会深入各种地方，从蝙蝠的血液中取样，带回实验室做检测，看是否呈阳性，判断是否携带对应的病毒。

根据中科院武汉病毒研究所的研究发现，如今国内的新型冠状病毒，也被认为传染源来自野生动物，可能为中华菊头蝠。

拍摄本片时，中国还没有出现新型冠状病毒肺炎的疫情，更没有爆发。

但是片中的多位专家都预测不久后，在某个时候，一定会发生新的疫情。

像1918年流感病毒那样大范围流行。（后文会介绍1918年流感事件）

并且在全世界范围传播。

看到这里，是不是觉得这些专家就如同预言帝？

抗击疫情的英雄们

这不是一部令人轻松的纪录片，但也绝不是一部令人心情沉重、无奈又绝望的纪录片。

因为片中的主角们，除了各种传染病的病原体，还有对抗这些病毒的各行各业的英雄们。他们有：

• 纽约疾控中心的医生
• 世界卫生组织派驻到疫情所在地的干预专家
• 印度孟买医院的医生
• 美国俄勒冈州推行学生强制疫苗接种法案的官员
• 埃及开罗疾控中心的疫情监控专家
• 美国俄克拉荷马州乡镇医院的唯一医生
• 分布式生物科技公司的疫苗研究科学家
• 参与法案审批和行政拨款的参议员

他们利用起现在发达的医学、科技、交通、宣传等社会能力，为当地人民乃至全球大众打造出了对抗病毒的先进武器。当看到他们在片中的神勇表现，有几次我甚至想要为他们在屏幕前鼓掌。

以纽约疾控中心的医生赛拉为例，她不仅负责在纽约控制住病毒的蔓延，而且要监控来自全世界的情报，以做进一步的调度。她每天醒来就会收到几十封从全球各地发来的邮件，一直到深夜11点都要回复邮件，白天还要召集数场会议来听取意见，部署疾控安排。

每天收集最新的信息，做到知己知彼，才能更好地控制疫情。

那么你了解流行病吗？

日光之下并无新事

片中提到最早的流行病案例，是1918年流感大流行。

这里指的是在1918年1月至1920年12月间爆发的全球性H1N1甲型流感疫潮，由一种称为西班牙型流行性感冒（英语：Spanish flu）引起的传染病，曾经造成全世界5亿人感染，5千万到1亿人死亡，传播范围达到太平洋群岛及北极地区；其全球平均致死率为2.5%-5%（当时世界人口17亿人），和一般流感的0.1%比较起来极为致命。其名字由来并不是因为此流感从西班牙爆发，而是因为当时西班牙的疫情最为严重（亦有指当时因第一次世界大战参战各国对传媒有严格管制；只有中立国西班牙能大肆报道，令时人错觉当地疫情特别严重），有约8百万人受感染，甚至包括西班牙国王阿方索十三世，所以被称为西班牙型流行性感冒。至于在西班牙则以著名歌剧Naples Soldier为其命名，为人类历史上最致命的自然事件之一。

要知道，当年还没有飞机，交通工具也很落后，人们在全世界的流动性远不如现代。如今从中国到美国，也就是一个航班的距离。从一个国家传播到另一个国家，也就是几个小时而已。

流行病的传播，最初都要靠动物来作为宿主，尤其是跟人类接触较多的家禽动物。当年的家禽养殖量也远不如现在，由于人们对动物蛋白的需求提高，大规模的鸡、鸭、鱼、猪养殖场现在已经遍布各地。

但是1918年的疫情可怕到了什么程度呢？

“全世界5亿人感染，5千万到1亿人死亡”这组冷冰冰的数字可能还无法让你形成感受，片中有更为直观的对比。

死于流感的人数超过了两次世界大战的死亡总人数，其中

第一次世界大战大约1500万人死亡，

第二次世界大战大约7000万人死亡。

这五千万到一亿人，统计的数字范围这么大，是由于当时正处于第一次世界大战与战争刚结束时期，因此大部分的国家都没有详细的统计资料。甚至此次流感死亡人数过多，成为第一次世界大战提早结束的原因之一，因为各国都已经没有额外的兵力作战。

早在1918年就死亡这么多人，当时的世界人口总共大约17亿。

如今的交通方式海陆空全覆盖，人口流动性高，大规模养殖业发达，而且世界人口已达70亿，一旦爆发流行病，后果将是不可想象的。在这70亿人口当中控制病毒的传播，是一个非常艰巨的挑战。

知己知彼

这是一项什么样的挑战？很多人并不了解我们的敌人。

传染病的特殊病原体，一共有四个特征：

第一、高死亡率或高发病率

第二、引起恐慌

第三、难以治疗

第四、高传染性

我们对照看一下这四个特征，如今我们遭遇的新型冠状病毒肺炎就全部符合。

1. 从目前已知数据来看，新型冠状病毒肺炎的死亡率并不高，但是依然具有高发病率，发病后会产生发热、乏力、呼吸困难等症状。
2. 引起恐慌，恐慌导致人们抢购口罩等防护用品。
3. 难以治疗，虽然可以治疗，而且有治愈案例，但是没有找到针对性的特效药，或者研制出可用的疫苗。
4. 高传染性，传染途径已知可通过空气、接触传播，钟南山院士公开说过，存在人传人现象，1个病人传染了14个医护人员。

迎难而上

一些英雄选择站出来对抗这些可怕的病毒。

不论疫情多么凶险，医护人员永远冲在最前面，尽管有严密的自我防护，但是他们要直面感染的风险。

他们必须动作很快，赶在病毒扩散之前，时间分秒必争。

专业医务人员的缺乏，导致无法对传染病进行有效的监控和筛查。这并不是只有中国才存在的问题。

需要更多的医护人员，才能解决这个难题。

快速扩散的病毒 VS 缺乏的医务人员

这是片中呈现的第一个现实冲突。

片中的疫苗研究科学家，尝试研制出一种广谱的疫苗。

如果成功，只要接种一次，不仅可以免疫至今已出现过的所有流感，更理想的是，还能免疫未来全新的流感病毒。

显然这是一个难度系数极高、失败风险很大的研究方向，需要消耗掉不少资金。他是一名医学博士，毕业后他放弃了优厚的工作机会，而是成立了一个小来尝试他的大胆想法，控制在较小的规模一步步试验。

那些更有资源、人力的大型药企虽然更有条件来做这些试验，但是这些大企业都害怕风险，这反而成了他的优势。

为了筹集研究所需的资金，他尝试向比尔·盖茨寻求帮助，希望比尔&梅琳达盖茨基金会能够给予研究资金上的扶持。

他需要的钱不多。而且就算他成功研制出了广谱疫苗，他并不打算靠这个发大财，而是以成本价提供给全世界更多负担不起疫苗的人。

他的试验需要先在猪身上做，然后才能在人体试验，这还有很长的路要走，每一步试验失败，都要推倒重来。

到底他能否获取到研究所需的资金？研究的进展是否能如预期一样顺利？

疫苗研制的失败风险和资金缺口 VS 疫苗研究科学家的济世之心

这是片中呈现的第二个现实冲突。

印度孟买的医院里，因为呼吸困难而来就诊的病人们挤满了每一张病床，已经让医院处于104%的超负荷运转。

刚刚送来的一名孕妇，呼吸急促，已经不方便说话，被送上了呼吸机。

由于当地的人们对疫情普遍不重视，导致在病症轻微时，都不愿意马上就医。等到病情加重再来医院时，已经处于危险状态，难以治疗。

片中这一例怀孕6个月的女性病人，送来的时候，血氧饱和度已经是60%-70%，这是什么概念？

根据中国卫健委发布的《第四版新型冠状病毒感染肺炎诊疗方案》，诊断标准其中一条就是血氧饱和度低于93%。也就是说，高于93%才是正常状态，片中这位病人已经相当危险，再晚来一段时间，可能就已经生命垂危。

无法及时就医的病人 VS 超负荷运转的医院

这是片中呈现的第三个现实冲突。

在美国有一名主动前往医院报告自己有发热、咳嗽症状的病人。经过前台医务人员的询问，他3天前才从刚果旅行回来（埃博拉病毒发源地）。这引起了医务人员的重视。

前台医务人员首先给他发了一副口罩，让他戴好，然后站在指定位置等待专门的医务人员来接他去治疗。

医院紧急通知急救和重症监护人员出动，他们穿戴好从头到脚的一次性防护服，以及抗冲击面罩等防护用具，把这名病人送到了隔离病房进行监控。

这1个疑似病例，就出动了5名医务人员，消耗了5套防护用具，并且占用了1个隔离病房。这并不是这家医院处治的第1个病例了，防治传染病的高额成本让这所医院一直都难以承受。这成本不仅是资金上的，更多是人员和物资上的，在疫情爆发时，最缺的并不是钱。

防治传染病的高额成本 VS 难以承受的医院

这是片中呈现的第四个现实冲突。

在流感季，美国俄克拉荷马州的流感疫情肆虐。政府为了防控疫情，避免在学生当中传播，不得不关停了学校，很多学生因此无法上学。

这个办法，如同封城这样的阻断措施一样有效。

但是对人们造成的生活不便和经济上的损失，并非每一个人都能理解，无法获得100%的支持。

防止疫情扩散的阻断措施 VS 生活不便而怨声载道的人

这是片中呈现的第五个现实冲突。

在美国十多年前就已经消灭掉的一种病——麻疹，突然再度出现。并且在全国出现了高达2000多个确诊病例。

为此，俄勒冈州的一名官员提交了一份关于疫苗强制接种的法案。该法案要求必须经过疫苗接种的孩子，才能到公立学校上学，也就是对所有学生强制接种。

但是有家长认为不应该有这样的法案，每个人应该有权决定自己是否愿意接种疫苗，这一观点得到了一些人的认同。法案的支持者和抗议者之间产生了矛盾。抗议法案的家长们想让自己未接种疫苗的孩子去上学，这让其他家长们非常担心。

立法机构为这项法案召开了公开听证会，听取支持者和反对者们各自的意见，再据此决定法案是否能通过。

对所有学生强制疫苗接种的法案 VS 认为自己有权控制自己的身体的反对者

这是片中呈现的第六个现实冲突。

越南流行起一种禽流感，这似乎是从鸡身上传播的。

于是防疫专家们从鸡和养鸡场的人身上提取血样来检测。

经过确认，鸡身上检测到了呈阳性的结果。科学家们进一步明确了传染源。

越南政府决定，对已经染病的鸡鸭全部进行扑杀。

并且为全国所有的鸡鸭进行接种，以彻底消灭疫情。

这一强而有力的举措虽然是有效的，但是带来了经济损失和疫情防控的工作量。

显然对于养殖场的农民来说，这不是一件轻松的事。但是如果不控制疫情，造成的损失会更大。

对染病禽类的扑杀和接种 VS 养殖场农民的损失

这是片中呈现的第七个现实冲突。

埃及开罗疾控中心的疫情监控专家说过，当疫情发生时，风险最大的是穷人而不是富人。这不是说病毒不会传染富人，而是说富人可以反抗，而穷人不能。

穷人的积蓄不足让他们待在家里自我隔离，生活的压力迫使他们不得不继续出门去工作。

这些辛苦工作的人，在工作场所承担了更大的风险。

只要人群聚集的地方，都是病毒传播的温床。

迫于生活而出门工作的人 VS 在人群聚集处散播的疾病

这是片中呈现的第八个现实冲突。

最大的阻力并非来自病毒

驻派到非洲刚果控制当地埃博拉病毒传播的世界卫生组织专家，搭建了简单的卫生所来对当地疫情进行干预。他与当地的医务人员一起开会讨论面临的困难。

他们在人口稠密的地方，每天都要派救护车出去救治病人，但是他们只有一辆救护车，条件非常艰苦。救治是忙不过来的，他们想为当地人大量接种疫苗。

即便如此，当地人并不理解这些医生的所作所为。

当地民兵还把卫生所烧毁，医生们受到了生命威胁。

你知道当地人为什么这么做吗？

因为他们认为疫苗是“不纯洁的”，派来的美国人注射到他们身体的疫苗，被当地人认为会让健康的人感染病毒。

这种毫无根据、愚昧无知的想法，成了控制疫情的阻力。

季节和气候的变化，会给病毒的传播带来方便。

埃及开罗的专家们观察着监控数据，并且做出预测。

有时候这些条件并不是人为能控制的，温暖的气候也会成为阻力。

美国华盛顿特区的政府官员们商讨拨款多少给纽约疾控中心。

疾控中心的医生除了处理疫情，还要为疾控中心的预算到处奔波，希望争取到更多支持。资金的短缺也是对抗疫情的阻力。

在埃及，禽流感的肆虐导致了每天都有确诊病例上报。

疾控中心会派专人上门送去药物，进行隔离。

并张贴出告示来通知同一社区的其他住户。

大家对此很容易产生恐惧情绪，不知道自己生活的环境是否安全，有时候甚至会歧视、攻击染病的受害者。人们的恐慌成为了防控的阻力。

在美国俄勒冈州，拒绝流感疫苗接种的人，还会以疫苗会出现副作用来反对疫苗强制接种法案。提出法案的官员们会进行解释。

在这部纪录片中，很多现实中的矛盾，都会出现正反两方面的观点。而摄制组并不是只听一面之词，双方的意见在片中都有充分的表达。

有的反对者说，疫苗会导致一部分人患上自闭症。

而提出法案的官员解释了自闭症的特点。

自闭症的特征会在出生后的12到24个月间表现得更明显。这不是出生后接种的疫苗导致的。

这样的争辩在法案的公开听证会现场还有很多。对疫苗接种法案的不支持，也成了一种阻力。

在当地人敌视世界卫生组织的刚果，疾控专家们为了赢得当地人的信任，召开了公开的宣讲会，并当场回答人们提出的问题。

有人很关心染病患者的隔离措施。

而疾控专家们的回答很有水平。

在人们普遍存在抗拒的心态的当地，强制隔离措施会成为一种阻力，病例会隐瞒、脱逃，导致疾病的扩散。

对抗这些阻力，不止需要医生和科学家们的努力。

合力最大

医务人员需要人们的理解和支持。

在印度孟买，每天从早到晚劳累的医生，为拯救每一位病人而高兴，但是没有成功救治的每一位病人也让他悲痛万分，以至于他曾经早就提出过辞职。

在美国俄克拉荷马州乡镇医院的医生，经常要值72小时的班，吃在医院，睡在医院。作为全镇唯一的医生，她感受到了巨大的压力。

世界卫生组织的疾控专家，经常要面对世界上死亡率最高的病毒。这种工作让他连续好几个月都见不到家人，只能以疲惫的姿态与家人通话。他的工作当中，很少会发生能振奋人心的事情。

但是他选择继续坚持下去。

他马上又要奔赴下一个疫情爆发地。

由于太过危险，连摄制组也无法陪同他前往。

这样的人在为大众赴汤蹈火。

在西非疫情爆发期，大量的医务人员感染，死亡。

如今的形势不能单靠任何一方来对抗。

只有医务人员、政府、大众三者通力合作，才能战胜疫情。

唯一能对抗阻力的，只有合力。

爆发疫情的这几天从春节过后的周末一直在家被各种信息包围，出去实地了解又及其不现实，于是自己决定利用这个时机以娱乐的方式来理解一下流行病毒所处的大环境。了解为什么我们会读到一些新闻，其背后的各方角度和事实追溯可能在哪里。感兴趣的同学可以在这篇影评以后读读其他我的玩/观后感。

预防病毒 — Netflix纪录片流行病:如何预防大型传染病

流行病：如何预防流感大爆发 (2020)

7.8

2020 / 美国 / 纪录片 / 道格·舒尔茨 Isabel Castro Arianna Lapenne Ryan McGarry Danni Mynard / 希拉·马达德

在各种新闻和电影为目前严峻形势带来了一些感性了解之后，Netflix的纪录片其实讲的更多是防御，也就是说或许在几个月或许是几年前我们可以做什么。叙事角度也是从医护人员方向来讲述的。

六集的电视剧把故事线铺的广，铺的满，几乎每一个纪录片里的人物都有背景了解，观众和他们一起经历过一小段他们生活里的困境并走出来的过程。最引人注目的应该是研究万能疫苗的创业公司，讲述他们研制的过程所遇到的资金困难或是科学上需要克服的难点，但是我觉得故事性是有的，但难点并没有说的特别清楚，而且绝大多数都是主创人或是首席科学家自说自话，并没有第三方的立脚。原理我理解的是疫苗让人的身体自动打击病毒的弱点并与之变异，但是怎么才能锻炼这种智能度，包括在人体上临床测试难道不会有更多道德上的阻力么？这条故事线第一感觉是最有希望的一条但是疑点其实是最多的。

纪录片所呈现的病毒自然方面的复杂性也是非常完整的。比如白头老爷爷在越南对禽流感的追溯，在埃及的医生对于蝙蝠捕捉，经验丰富补鸭生物学家他们所做的工作其实是一线预防，第一时间了解病毒可能在动物寄存并旅行的方向。

而健康局穆斯林女高管和移民边境打疫苗志愿者的两个故事线则讲述了实际预防所带来的落地困难，所体现的是立法得到政府经济与资源支持的困难程度与严峻性。确实像纪录片的一个小标题所说的一样，我们面临的不仅有天灾还有人祸。相比女高管所做的以医院为单位层次的预防，似乎移民局的疫苗预防来的更基层，让观者有更多情感投入，川普所禁止的疫苗项目给这些孩子们带来的直接危害，同时给广大美国民众埋下了隐形灾难炸弹。

纪录片最大的亮点，也是把几个人物笼罩在一起的一个因素就是信仰。不管是美国小镇医生基督徒，还是健康局穆斯林女高管，印度的医生都表现的虔诚的信者。甚至在最后当印度医生把重症患者治愈时，患者的亲属还说医生是神的化身，一下子把这些医护人员的身份做了一个点睛。但同时这些医护人员在医院外又是虔诚的信徒。这种角色的变化加深了人物塑造的深度，面对冠性病毒，普通人更需要意识到，医护人员不是神，即使他们做着似乎像神一样起死回生的事情，但他们也有自己的生活也在压力与灾难面前是脆弱的个体。

病毒传播基本原理 -— 灾难式模拟策略手游Plague

页面链接//www.douban.com/app/20342358/

首先玩了一下Plague, 这是一个策略性游戏，但是有一个反人类的目标 —用最快的时间来毁灭全人类。里面有不少模式，不仅有传染病毒比如疯牛病、黑死病，还有各种有意思的模式，比如如何散播假新闻，或是如何制造“笑病”来感染禁止笑容的世界。

不管怎样的模式，在试图消灭世界的时候通过杠杆式来调节各种因素，玩家可以对事实作出反应对病毒传播有更深刻的理解。比如在选择一般病毒的模式时，玩家可以首先对基因作出改变(这个部分是收费的，至今不太理解目的），然后选择难度，简单的模式就是所有人不洗手+不正规就医环境。开启之后选择国家，一般选择发达国家容易触及医疗研究，而像亚洲比如中国或是印度，医疗研究不好立刻开展(这是游戏设定)。然后通过调整各种传播途径，比如空气或是动物传播来加大病毒扩散，同时可以调整病毒变异所表现得病情，比如失眠或是幻觉等等还加大严重情况。同时也可以通过散播假新闻来干扰研究状况等等。在游戏进行中会有实时的新闻报道，根据报道或是查看感染国家来变异病毒，比如发展病毒的抗寒功能来打击像加拿大一样气温的国家等等。看到整个世界地图被红色瘟疫所占据，或是因素疫情蔓延而得到更多的积分来花，还是挺有“邪恶”玩家的成就感。

不过说到底游戏本身还是非常有教育意义的，尤其是在病毒的科学方面。玩家可以了解到了流行病毒的多样性。根据传播途径和症状都会有不一样的情况，同时所涉及的各个因素比如病毒本身的变化和舆论导向都充满了不确定性，反观目前在武汉及全国愈演愈烈的冠性病毒情势，首先不能轻视，每天观察事情发展情势的重要性；二是不能黑白化直接归结到谁是责任方，需要各方突出自己的优势进行团结，一起抵抗病毒。

突出人性的矛盾 — 两部病毒灾难片韩国电影流感和美国电影传染病

流感 (2013)

7.8

2013 / 韩国 / 剧情 动作 冒险 / 金成洙 / 张赫 秀爱

传染病 (2011)

7.1

2011 / 美国 阿联酋 / 剧情 科幻 惊悚 灾难 / 史蒂文·索德伯格 / 玛丽昂·歌迪亚 马特·达蒙

有了玩Plague对传播有一些基本的知识以后，看两部电影作比较，觉得韩国的流感更戏剧化，剧情有不少漏洞；而美国电影传染病叙事更稳重，人物线更复杂，更贴近现实。

两部电影都突出了流行病毒爆发的几个矛盾点，比如政府与医生的矛盾。当疫情爆发到一定程度而没有大面积扩散时，两部电影都涉及到把感染最严重的地区封锁起来，而这一决定意味着即使在地区内健康的人也有交叉感染的风险，在韩国电影中，医生救人为使命，非常反对政客封锁城市的决定，而政客希望能控制住舆情，比如一开始拖延报道；或是为大局考虑，坚定地封锁城市防止韩国其他地区被感染。其实政客的角度也是成立可以理解。在韩国好莱坞大片版的人物刻画下，政客被描述的非常自私自利，当地救援队的人成了英雄，好人坏人黑白分明，电影所倡导的价值观是人的生命高于一切，突出了普通人爆发的情感与牺牲。

相比之下，美国版的所建立的价值观更模糊，所探讨的更多是人的生命在灾难面前是否平等。比如，当前线的医生被感染急需私人飞机运出灾区，这个机会却给了政客；或是谁有权拿到疫苗？是政客、医护人员还是普通人？在灾难面前，希望存活的强烈意志让人去质疑平时所谓权威机构，打破原有的社会结构与角色 — 比如香港调查医疗问题的人绑架国际卫生组织的人为的是让自己落后的村子希望享受优先疫苗的权利；非发达国家怀疑病毒是人灾，发达国家才是发送病毒的罪魁祸首。韩国电影病毒的传播源头也更悲剧，而非美国电影体现的动物带来的禽流感这样的似乎非控性的因素，同样美国版的更真实，表现了病毒的不可预测性的全球化加剧所带来的的负面结果。同时影片中利用散播假新闻从买药中受益的假记者突出了利用灾难的机会而受益的人，让面对冠性病毒的我们了解需要在信息大爆炸的时代，需要擦亮眼睛分别有用和有害的信息。

最后，希望我们在抗争冠性病毒之余保持清醒的头脑与健康的身体！

S1Ep1

“When we talk about another flu pandemic happening, it's not a matter if, but when.

面对流感时的最大挑战，就是不要麻痹大意，觉得只需担心季节性流感。因为每隔一段时间，就会出现能够威胁到人类物种生存的新流感变种。

我们回到1918年，那次流感爆发深刻影响了这个星球。病毒最初出现于一战的末期，从战场归家的士兵把病毒散播到了全世界。我们最终看到了一场传播迅速的全球疫情，尽管那时的人口流动和现今相比都不值一提。在为期18个月的疫情期间，死于流感的人数超过了两次世界大战的死亡总人数，大约是五千万到一亿人。在1918年，全球人口数量是18亿，而现今，这个数字是78亿。如果现在出现类似的病毒，那结果就不是五千万到一亿了，而是可能会死亡数亿人。

而这种致命流感的另一个版本是肯定会出现的。我们不知会是何时，但我们应该要假设，这可能会很快。

谈及流行病时，有太多未知因素。这关系到社会混乱。立即就会被威胁到的就是卫生服务的连续性。此外，普通基础设施的运营也会面临严重问题。电力要依靠发电厂，而发电厂要依靠劳动力，当劳动力病倒时，就会出现巨大的漏洞。如果食物供应遭遇数周的破坏性影响，城市区域将会如何？到时人们不止会死于流感病毒，也会死于一些如今可预防的死因。”

by Dennis Carroll

S1Ep2

“流感极端难以预测，只需要一个人、一个宿主就能导致疫情爆发引起疾病流行。

每天有超过三千个商业航班经过纽约市各机场。如果一名带着新型疾病的乘客例如H7N9流感到了纽约市，疾病就能够开始扩散并不被察觉。这种病毒能够通过空气传播，咳嗽、打喷嚏甚至是呼吸都是传播疾病的方式。由于没有事先免疫，疫情爆发会非常猛烈。纽约市有八百六十万居民。每天医院都在超负荷运行，只需要几周时间，一种新型的强毒流感毒株就能让我们的城市无力抵抗。

（两周）葬礼会变得供不应求。停尸房都会容纳不下尸体，就像我们在1918年见到的那样。

（一个月）不到一个月，病毒就能传遍全国。

（两个月）再过一个月，就能传遍全世界。

只需要一个人就能引起这一切。”

by Dr.Syra Madad

As the cases with Coronavirus rapidly increase, Netflix happened to air a new documentary series “the pandemic: how to prevent an outbreak”. How timely!

The series has six episodes, each with several chapters. It is not focused on the scientific aspects of the diseases, but more on the human stories, which to me, oddly, is more powerful.

The 1918 Spanish flu killed 50-100 million people, more than the WWI and WWII combined; more recent memories include SARS, MERS, Ebola, the death rate ranges from 10% to up to 90%. According to CDC, this year's flu season has led to at least 5.9 million medical visits and 120,000 hospitalizations. The data also shows that between 6,600 and 17,000 flu-related deaths occurred from Oct. 1, 2019, to Jan. 11, 2020. The viruses are extremely smart, with high mutability and potential to transmit and kill in large populations. It is an impending threat. For the next pandemic, the consensus at the moment seems to be, not the question of if, but the question of when. And a more critical question: are we ready when it comes?

The show picked a few representative fields in this preparation for battle, each with a human story. I like the arrangement, and the way the story was told. Infectious disease is also a huge public health issue, with multiple fronts all into play, the socioeconomic status of the community in question, the medical facility with the right personnel, equipment and emergency system in place, the science in multifaceted fronts, including the search and identification of the new virus from the possible animal hosts- birds, bats, ducks, chickens, pigs, and the development of new and more effective vaccines, the healthcare policies and the concerted global collaboration and effort. As said by one of the doctors in the show, in this day and age, “It takes one person — one host — to lead to a pandemic. “

We met several people on the frontlines, including Dr. Syra Madad, the senior director of New York City Health & Hospitals’ Special Pathogens Program, which helps develop public health strategy to ready the Big Apple for major diseases; Dr. Dennis Carroll, the United States Agency for International Development (USAID) Emerging Threats Unit director; a small town do-it-all doctor from Oklahoma Jefferson county hospital; a WHO healthcare expert working in Africa to try to help contain Ebola virus; scientists working in the fields in Egypt and Louisiana, swapping bats and ducks for the flu viruses they carry; biotech scientists who race to develop the new universal flu vaccine; an Indian doctor with a huge clinic in his care; and worker at the border to give flu shots to the migrants. We also get to know them in person, their upbringing, background, their day-to-day lives, their aspirations, their beliefs, their faith, their struggle, both in work and at home, each with entirely different backgrounds and experiences, yet all working to give, to sacrifice, to prepare, to fight.

The looming threat is real and maybe imminent, but by the end of the show, I feel more hopeful, because of the human resilience and spirit. No one will be 100% ready for any big battle, but as one, we will be able to fight. We will prevail.