疼痛难免第一季

This is going to hurt，hurt的不仅是患者，还有医生。不同的是患者可能一生hurt这一次或几次，医生却要一直忍受某种痛苦，困在医院走廊、消毒水味、鲜血、生命和死亡里。一开始看到shruti下班“sorry I really tried”那里还以为考试其实没通过（再次意识到自己的做题家思维，只能理解不通过考试的自杀，不能理解通过考试的自杀），后来发现shruti其实已经通过考试了才恍然大悟。Be careful what u wish for，当你设定了你的true calling，当你用所有的过去、现在、未来的规划为其准备，然后你发现你命定的道路上——实习生、实习医生、咨询医生，你、五年后的你、十五年后的你，都困在同样的痛苦里。当你发现你给自己订购了一个四十年期的地狱。 什么还能留下你？ 而且最messed up的点在于，你痛苦的根源正是你慰藉的根源，你慰藉的根源也正是你痛苦的根源。Shruti在奶酪店被接生过的病人家属认出，却无法真心地take the credit for it，因为你一旦爱生命、爱帮助他人的感觉，不把婴儿当做a bunch of cells而是真正地爱TA们，你就要预见到下一次失手的时候自己将要承受的无尽的痛苦。所有的慰藉都是预付的货物，时间到了，又有血泪要偿。日日如此。

这也是为什么妇产科是existential crisis的关键切入口，“生死疲劳”，在夜以继日的折磨里，人类依然本能地受苦、挣扎、分娩、延续。疼痛难免，活着的人继续啜饮生活的苦味然后生生不息，在习惯中前进，哭笑、流血、降生，等待死去。

本老师出演电视剧甚少，但每次出演都必定活灵活现，这次的《疼痛难免》（This is Going to Hurt)也同样深得我心。

披着喜剧的外衣对人情冷暖和社会百态进行冷嘲热讽，这是英式喜剧一贯的传统。这种幽默与国内喜剧的区别在于，前者大多乐于揭露其文化中的虚伪与不安，而后者往往热衷于表达小人物的小聪明所带来的优越感。这也就是为什么这部喜剧的名字以疼痛为主题——笑料的背后，疼痛在所难免。

本老师扮演的主角亚当是一名妇产科低年资医生（相当于国内的规培医生），虽谈不上医术高明，但他总是竭尽所能救助病人，有时由于时间紧迫甚至无视规定和上级的意见，不穿手术服进行手术、带病人走员工通道、让看起来并无大碍的病人留院观察等等这些都是家茶便饭，只因他关心病人的健康安危胜过一切。不过这样的善意并不总能带来好的结局，在公立医院里，严重短缺的医疗资源给医生造成了巨大压力，无休止的加班、微薄的薪水、奇葩的病人……在没有任何解压途径的情况下，毒舌成了每个医生的标配。我很能理解这种语言的刻薄，因为我见过在高压的工作环境下同事之间以咆哮作为沟通方式的情况——没有人能在如此不堪的环境之下保持得体的谈吐。冷嘲热讽的话语指向，可能并不是在对话场景中的人，而是造成这种场景的体制和压迫。当一个人毫无反抗之力的时候，毒舌是唯一的武器。

否则的话，只能被击垮，要么全身而退，要么更极端一点，诚如Shruti的死。她的死并非是编剧生硬的一时兴起，而更像是一面镜子、一种提醒。她的处境其实与男主Adam有着诸多相似，只不过她的出身更为底层，面对父母望子成龙的厚望，她没有办法放弃（一个显然更为简单的选择）。Adam本来是她事业上的贵人，在没有任何人愿意教她的时候给了她帮助，给她兜底。然而后来的阴差阳错导致他们心生间隙，她不得不再次开始独自承受压力，直到当她被Adam怀疑是那个匿名投诉者的时候，她的内心终于被最后一根稻草压垮。在那个时候，她没有愤怒、没有反唇相讥、甚至没有一丝难过，有的只是失望，还有失望带来的麻木。她不断重复的一句话是，“He didn’t mean it.”（他不是有意的。)她或许不是在为Adam辩解，而是在为自己辩解——“我不是像他说的那样没用。”

另一个我很喜欢的细节是她去超市买奶酪，被售货员认出是帮他家接生的医生，于是售货员偷偷告诉她要用更便宜的价格卖给她却被经理发现，她没等这出闹剧结束就径直离开了。因为她无法拒绝这么卑微的善意，更无法直视这种善意的卑微。

在Shruti死后，精明如老狐狸的Consultant Doctor建议Adam把医疗事故甩锅给Shruti（尽管火上浇油过河拆桥的是他自己），Adam在听证会上犹豫再三没有照他说的做，但却讲了Shruti的故事向听证会说明他们初级医生所承受的压力和痛苦，最终他保住了自己的工作。可是之后他却宁愿放弃这份工作来挽回前男友Harry，Harry拒绝了，告诉他“医生是你的天职。”他为了工作牺牲了一切，而当他宁可牺牲工作的时候，却得不到曾经深爱的人理解。

于是他回到了之前的工作之中，情急之下在停车场接生，然后收到违停的罚单。在人生道路上难免疼痛，但又能如何？

如果你不害怕一些毫无预警的血腥场面，那这部剧值得一看！ 篇幅很短（只有7集），虽然和原著相比，画风特别不一样，情节过于套路，但是还是挺立意深远的。 预感是要出续集的节奏。.

我看公众号们都在说这部剧有深度啥的....作为原著的读者，我其实不太喜欢这部剧....

左：原著作者Adam Kay接受GQ采访的节选；右：Ep7中本•卫肖扮演的男主在听证会的发言

我也是最近才知道，中译版的译者胡逍扬也太那啥了——原著作者Adam是一位同志！而中译版把所有partner都译作了“女友”！所以追剧的观众会觉得——哈？为了政治正确连性向都给人家改了？ 结果没想到Adam Kay本人的伴侣一直都是男性啊....真是太尴尬。

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关于原著小说《绝对笑喷之弃业医生日志》讲了啥，其实很简单：伦敦高材生Adam Kay如何从职场菜鸟变身妇产科杠把子，然后因为一场意外决意辞职的故事。

原著作者出书的时候拍过一系列形象大片

写剧评一开始就告诉大家原著结局，是因为电视剧完全和小说情节不一样了。 我当时推荐书的原因很简单，整本书前90％的内容都是笑话，读起来很逗。而且已经从医生岗位辞职5年的作者写书的动机很伟大——呼吁社会改善对初级医生的偏见：

2016年，英国政府忽然向初级医生们宣战，要求他们工作更长时间、拿更少工资，而且为了舆论，不惜宣称医生们选择这个职业只是为了钱，而不是为了病人的利益。当时我国媒体也对英国政府的新政做了一些报道

中译版小说用“绝对笑喷”把读者骗进来傻乎乎看了全书，最后亲眼看到被繁重的工作压得喘不过气来的Adam误诊了一位患者、采取了错误的接生方式，最终导致胎儿死亡、病人失血12L、子宫切除。 尽管无人追责，但作者本人还是在半年后辞职。 电视剧没有放到最后再重演这场事故，而是在第一集就把它“美化”成Adam误诊了一位怀孕25周的女子，导致她早产大出血（但是人很快恢复了）、婴儿不得不放到保温室（后面也健康出院了）——也很惨，但是没有现实事故惨。

这个早产的婴儿就成了剧版Adam的梦魇：剧中的Adam因为这个婴儿魂不守舍、压力倍增

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电视剧名倒也很敞亮，直译原著书名“疼痛难免”，疼痛让Adam思考离职。 但电视剧花了更多的精力拍摄Adam的私人生活：他和同性男友的关系、他和步步紧逼的母亲的关系、他和同事的关系、他和兄嫂的关系......让人感觉病床上那些争分夺秒的手术、缝合、血渍只是他暴戾脾气的原因。 一些原著里看文字觉得只是有点荒诞的情节，真的拍出来就让人不适了....

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哈！ 看完电视剧觉得，有点套路，不如原著来的坦诚。 原著没有执着于情情爱爱（主要因为医生Adam他没时间），但笑点与泪点一个都不少~ 电视剧就，很多事情的发展会让你猜到结果！而且一直拿血淋淋的婴儿在镜头面前闪回闪回闪回，对于我这种胆小的人来说太残忍了（还好我这次改变策略早起白天追剧）。因此害怕血腥的观众，预警预警，小心血光！

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以下涉嫌剧透⚠️剧透警告⚠️警告⚠️ 我之所以说这部剧过于套路，主要是电视剧的很多情节安排没有必要。 比如是否有必要第一集就让Adam出那个美化版的医疗事故，然后遭遇病人投诉？

Ep4：剧中Adam试图劝说早产儿的母亲放弃投诉，结果很快被早产儿的姨妈训斥。在原著中，出事故后Adam的同事们都宽慰了他，也没有被医院追究责任

结果早产的婴儿成了Adam的梦魇，让他无法工作，直到后来当着产妇难缠姐姐的面救了另一名产妇、对方立刻撤销投诉：

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而且原著中，作者是一步步展现了自己从实习医生、住院医生、主治医生、副主任医生的摸爬滚打，循序渐进，难度加大，笑点不减。 而剧中因为篇幅有限，实习医生的部分没办法让Adam自己演绎了，于是找来了一位亚裔妹子：

书中Adam自个儿碎碎念的压力，在剧中全被Adam和其他同事塞给了这位“舒缇·阿卡里雅”：

那最后舒缇，就背负了剧中的沉重指标——自杀了。 啊？！！ 为什么非要写死一个人啊，就因为她是Adam的替身吗？

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原著情情爱爱的内容极少，作者抱怨自己的压力也一直用一种很幽默的方式——但这不影响读者了解做医生是多么痛苦、沮丧、懊悔、折磨的一件事。 而剧中呈现Adam的压力就比较极端了——他对实习生舒缇的毒舌、对男友牺牲的视而不见、对亲密关系的安然享受.....仿佛Adam是一个冷血的手术机器，没有精力和亲人相处、没有耐心和男友说话，但是看到手术就能精准地处理。

Adam的男友不堪重负

是否有必要这样安排啊？！

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但剧中也并非所有内容都是画蛇添足，有一些内容也颇有警示意义，比如Adam在2009年12月17日的日记里，记录了一次误会：

当天，Adam职业生涯中第一次遇到了封面贴满红贴纸的女士。好在费尽周折花了40分钟之后，发现那些小红点是女士2岁的孩子贴上去的——“即兴创作的艺术作品”。

但剧中则不是，变成了一场真正遭遇家庭暴力的产妇的求助：

尽管结局不算太美好。

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可能我对电视剧的期待是诙谐改编、立意仍旧，没有预料到会这么暗黑、真实。所以看了一天心情有点sad。但是无论剧版怎么改编，编剧都是原著作者本人，可能也是他本人的意愿吧~

愿意投入精力、人力拍摄这样一部反映英国国家医疗服务体系弊病的电视剧，还是非常伟大的。

白衣天使值得尊敬，也非常非常非常感谢身边每一位医护人员对患者无微不至的关怀、疏导、救治！

冲着本喵和喜剧的标签看完剧，结果整个人陷入了重重的抑郁情绪。这实在是非常优秀的一部作品：扎实的制作，优秀的演绎，用心的细节，严肃的话题碰撞上英剧独特的黑色幽默，真的让人很难不打高分。

不长不短的7集，通过Adam为首的各位医护人员在妇产科经历的一个个小故事其实是在对整个NHS完成了泣血的控诉又表达了深深的无奈。医护人员一边要背负起高负荷的工作强度，还要各自在学术专业上不断深耕完成自己的成长，同时还要承担起自己工作失误所带来的不可估量的后果以及由此而来的心理压力，然而工作环境和待遇却又难以得到改善。这种渡劫磨难式的职业道路真的有太多的不合理和不人道。但转向患者方面，他们在病痛之中仍在面临漫长的等待，糟糕的就诊环境和医疗体验。这种现有公共医疗环境下医患的全方面的冲突真的让人深感无力，无可奈何。

其实不仅仅是NHS，放眼全世界，大多数国家的公共医疗体系都面临着同样的问题。不然也就不会有那么多在等待中错失治疗机会的新西兰患者，也不会有日韩的研修医高自杀率，更不会有国内这么多的伤医事件。说到底，每个国家能够提供各公共医疗的资源仍然是太有限了：越来越高的医学生培养成本，日益增多的患者数量，不断紧缩的财政分配，这似乎就是一盘无解的棋局。

很有感触的一个情节是第6集关于私立医院和公立医院的对比。NHS这边忙到医生随时可以崩溃患者无法收治，一边私立医院每个病患超大的病房度假般的体验。这真是资本的力量和阶级的差异的极好的现实描画。所以你看， 底层人民的种种冲突对于高收入人群而言仿佛并不存在。放在国内其实情况也很类似，我们的医保体系和一线的临床医生的环境其实也并没什么太大不同。去年因为生病需要做一个特别的住院治疗，北京的几家公立医院都要排队五个月以上，而且只有小破的三人间；私立医院却能随时安排住院，还是星级酒店一样的独立病房。公立可以走医保，私立全自费，加上服务费等等两者费用差了四倍多吧…当时也是很感慨钱的重要性，想要吐槽命运的不公平的同时却又不得不承认这便是现实，因为这也有他符合市场规律的合理性。而另一方面，Adam说私立医院有最漂亮的吊灯，但NHS能救你的命。某种意义上也确实是这样吧。私立医院用高额的费用换来了更加优秀的服务体验，然而同时又因为私立医院的医疗资源存量和医院体量的原因在发生小概率/高复杂度紧急事件时很难很好的应对。同样是去年见证的事，一个私立医院的一个骨科小手术，发生了紧急麻醉事故，患者就这么没了，要实在公立大三甲其实应该还是能救回来的…所以又一次感受到了这个世界的荒谬…说到底，私立医院的存在是靠市场规律来平衡公立医疗资源的稀缺性，但两种体质各有优劣，最终到每个患者，只要医疗资源本身的稀缺性没有改变，其实这一切仍然是没有绝对最优解的啊…

剧中Adam的形象非常鲜活，在于他并不是一个完美的人，他也会犯错，他也有私心，他本性善良却也有恶的念头。他是个救人性命的英雄的同时，也是个无法平衡工作和私欲的普通人。他为了自己的误诊而懊恼，为了患者离世而悲伤，却也惧怕投诉会让他丢掉工作，甚至会用些小手段。也很喜欢Adam和Harry的对手戏，Adam内心的挣扎和脆弱都在Harry面前被小心的隐藏又被无情的暴露。这段感情温暖却不能对等，坚定却又非常脆弱，让人叹息可也惹人羡慕。剧集呈现给我们的就是这么一个个鲜活而真实的年轻人的形象，而不是在一味的造神或造抓马，这也是它吸引人的原因之一吧。

Adam最爱说I'm Fine，其实大家都知道当你用fine这个词来形容与自己相关事情的时候，基本就是not fine了。很多年前的电影就告诉过我们I'm fine means I'm "Fucked Up/Freaked Out, Insecure, Neurotic and Emotional". 一点不假。Adam又用他的故事再次演绎了这个解释…

剧集在最后用Adam的崩溃和Shruti的自尽完成了对NHS的控诉，又在湖中的对话中完成了Adam对他自己医生这个职业选择的正当化和救赎。现在的我们其实都忘了，“医生”终究也只是人，是人就会有犯错误的时候，是人就有能力的极限。不是所有的疾病都能被治好，不是所有的治疗都是简单的打针吃药。真实的人生里疼痛难免，真实的医疗也只能做到偶尔治愈。特别是在医疗资源的稀缺性无法被解决的当下时代，让我们都看清现实，多几分理解吧。

看完第三集了。实在太喜欢这个剧了。

说起来很汗，对这个小说的兴趣有了很多很多年前了。忘了是5年还是几年前想看小说，然后就去看亚马逊排行榜，看到了这个小说，喜剧，医疗，就很喜欢。下载了下来，却没有坚持到第二章节。实在不喜欢这种日记体的形式。

去年有个朋友又给我推荐了中文版，我还是没看两页。在查找电子书的时候看到了这部剧要拍电视剧的新闻。我挺喜欢的Ben主演。上次对他印象深刻的还是那个very british scandal里面那个妖娆的马夫。当然，还有007里面的技术支持。

看书的时候没看两页，自然完全不知道男主竟然是gay。还有点惊讶为啥找本这样一个温柔的，小零气质满满的演员来演。

看了一半剧才想起来问一个英国的本地人，他说，是啊，小说男主自己就是gay！难怪有这么细腻的笔触。

看的很惊心动魄，一个刚刚毕业不久的医生，没人教没人管，一个人就管起了整个妇产病房。说不害怕是假的。

剧中除了表达一个年轻住院医的工作，还花了相当大的篇幅来描述2008年的伦敦，工作场合的lgbt还是不太敢勇敢做自己，勇敢出柜。

我当时还在英国上学，感觉跟现在变化也不大。

现在也还是没有跟单位同事出柜，只是在买房等没办法必须要揭示自己跟partner关系的时候才会跟中介提起，纠正一下他们口中的wife。“oh, it's a he.” 对方往往会忙不迭的道歉，"oh, so sorry, my mistake." 哈哈哈。

算是没有看过原著。剧情的发展太惊心动魄了。

25周早产，正义的黑人护士，最最无法接受的就是Shruti Akarya 的离去。她明明通过了考试啊。一切都是那么的充满希望，她却选择了放弃。跟Harry的分分合合。

Harry真是个好可爱的傻白甜啊。这么帅的graphic design，天天泡吧跳舞，我要是Adam我也懒得跟他说我工作当中的压力。他哪儿能理解啊。可更多的时候，生活中的伴侣不就是一个情感的寄托的存在嘛？动不动不重要，只要人在就好。

有幸认识一个在东伦敦某医院工作的ITU的gay医生，他给我讲过他的生活。covid两年来很多医生都离职了。他还有个同事也选择了自杀，因为实在没有办法面对那么频繁的死亡。

最真实的就是私人医院的那段。好一点的英国公司都会给私人医疗保险的福利。可以让员工免费去看私人医生。但是大部分情况都是nhs要想看上病实在是太久了。(最新的英国政府的新闻是说试图努力把怀疑得了癌症的患者的首诊时间由两个月提速到最晚4周！两个月！怀疑你可能得了癌症，然后需要等两个月！)通过私人医疗保险可以让你很快看上经验丰富的consultant （应该类似于国内的主任医师），给你安排需要的检查。真正的大病，包括绝大多数的手术，都是要回去nhs做的。

nhs也鼓励有几年经验，升到consultant的医生去private兼职，因为工资的差别不是一半的高。

大部分英国医生都是大概在nhs干到40岁以上就会开始去private兼职，因为nhs给非常非常好的养老金，他们很多人在50岁左右就会选择从nhs全职工作退休。一周给private干2-3天，其他时间在nhs做合同工consultant。薪水非常非常非常高，同时在拿很好的退休金。

所以像Adam上司那么老奸巨猾的家伙开的起Aston Martin DB9 （谢谢halfeks， Bravo_GT 更正，我没看仔细以为是宾利呢）也是很正常的事情。

很早之前看过原著，发现出了剧版以后一个晚上看完了7集。作为在妇产科轮转过小半年的人来说（当时作为实习生），从第一集查房开始就感觉痛苦的回忆涌上心头。剧里主角是同时负责妇科、产科、急诊，国内唯一比剧里好的一点就是这三科分开，你不需要同时处理各种让人焦头烂额的事情，但是工作强度一点也不比主角少。拿东部某省省妇幼的妇科来说，一个规培生（基本都是研究生在读，处理病人的一切杂事）需要从早七点半到晚八点都在工作，非手术日有两个小时午休，手术日只有二十分钟午饭，不幸排到白班就是午饭时间也没有，夜班第二天基本也要到中午才能下夜班，手术日站着的时间是9个小时左右，一周两个手术日，周末还需要值班（基本每周至少一天），还有每天都需要给十几个病人换药拔管拆线做专科检查，做到最后腰都直不起来，下班之后还需要看文献写文章做实验准备各种考试，报酬就是每月1000左右的生活补贴和一年6000左右的奖学金（还需要交一年一万的学费），宿舍潮湿拥挤（8人间）还离医院坐公交半小时。我朋友是妇科研究生，研一刚开学三个月就跟我说她后悔了，轮转去“地狱”急诊，她说她解放了……这种高压环境下，很难不让人崩溃，我在看剧的时候也在等着主角崩溃，只是没能想到是Shruti先撑不住了，这种你能预想到未来几十年的工作状态都是这样的情况，真的很让人窒息，再加上缺乏休息和有效的放松，人离崩溃真的很近。我现在的状态没有妇科这么让人窒息，但是我们经常会问自己两个问题：“我什么时候能毕业？”“我真的需要这份文凭吗？”，我也想和颜悦色做个温柔的医生，但是同一时间有五个病人站在你身后等着你处理，真的很难让人心平气和。深夜看剧导致情绪上来了，说了很多有的没的，见谅，日子还需要过下去，明天继续加油吧。